ผู้ที่ใช้สิทธิประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย

ทำฟันประกันสังคม ทำฟันประกันสังคม

ผู้ที่ใช้สิทธิประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย

สำหรับผู้ประกันตนที่ต้องการทำทันตกรรม สามารถเข้ารับบริการในสถานพยาบาลที่เข้าร่วมบริการได้ทันที

ในปัจจุบันสำนักงานประกันสังคมได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ กรณี อุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด ให้แก่ผู้ประกันตน เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นแต่ไม่เกิน 900 บาท/คน/ปี โดยที่ผู้ประกันตนสามารถสังเกตป้ายสติ๊กเกอร์ที่ระบุไว้ด้านหน้าสถานพยาบาลว่า “ทำฟันไม่ต้องสำรองจ่าย”

ผู้มีสิทธิประกันสังคม
ทำฟันที่ A-Dent Dental Clinic
ไม่ต้องสำรองจ่าย

900 บาท ต่อปี

เพียงแสดงบัตรประจำตัวประชาชน

สามารถเข้ารับบริการที่คลินิกได้ทันที

เงื่อนไขการใช้บริการทำฟัน

ผู้ที่ต้องการทำฟันกับสถานบริการต่างๆ ที่เข้าร่วมบริการ ต้องตรวจสอบอัตราค่าบริการของสถาบันทันตกรรมที่อ้างอิงกับกระทรวงสาธารณสุข ดังนี้

1. การถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าตัดฟันคุด ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง 900 บาท/ครั้ง/ปี

2.กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์ และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปีนับแต่วันที่ใส่ฟันเทียมนั้นตามหลักเกณฑ์ดังนี้

-จำนวนฟัน 1-5 ซี่ เบิกได้ไม่เกินวงเงิน 1,300 บาท

-ตั้งแต่ 6 ซี่ ขึ้นไป เบิกได้ไม่เกินวงเงิน 1,500 บาท

3.กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปาก ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปีนับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียมนั้น ตามหลักเกณฑ์ด้งนี้

-ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เบิกได้ไม่เกินวงเงิน 2,400 บาท

-ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เบิกได้ไม่เกินวงเงิน 4,400 บาท

วิธีขอรับการบริการ

1. กรณีเข้ารับบริการในสถานพยาบาลที่เข้าร่วมบริการ

-เช็คสถานพยาบาลที่เข้าร่วมบริการ

-สามารถเข้ารับบริการได้เลย โดยที่ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย

2.กรณีที่เข้ารับบริการในสถานพยาบาลที่ไม่เข้าร่วมบริการ

-ขอใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ จากสถานพยาบาลที่เข้าร่วมบริการ และสำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้ประกันตน

– แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม (สปส.2-16)

-นำใบเสร็จรับเงินใบรับรองแพทย์สำเนานัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรอื่นที่ทางราชการออกให้ และสำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้ประกันตนหน้าแรกมายืนเรื่องที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานดพื้นที่/จังหวัด/สาขา ภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้ารับบริการที่ ระบุไว้ในใบรับรองแพทย์

3. กรณีขอรับเงินทางธนาคาร สามารถยื่นได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดและสาขาที่สะดวก (ยกวนสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) โดยให้แนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์หน้าแรกซึ่งมีซื้อและเลขที่บัญชี 1 ธนาคาร ดังนี้

สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่/ จังหวัด/ สาขาทั่วประเทศ หรือที่ศูนย์บริการสาย ด่วน 1506 ตลอด 24 ชั่วโมง ทุกวันไม่ว้นวันหยุดราชการ

หมายเหตุ: ทันตกรรมผู้ประกันตนสามารถใช้บัตรประชาชนเป็นหลักฐานเข้ารับบริการกรณีทันตกรรมกับสถานพยาบาล โดยไม่ต้องสำรองจ่ายเงินวงไงินไม่เกิน 900 บาทต่อคนต่อปี